1Qu’est-ce qu’une insémination intra-utérine ?
L’insémination intra-utérine, ou IIU, est une technique d’assistance médicale à la procréation. Elle consiste à introduire dans l’utérus des spermatozoïdes sélectionnés et préparés au laboratoire.
L’objectif est de rapprocher les spermatozoïdes de l’ovocyte au moment de l’ovulation afin de faciliter la rencontre entre les deux.
La fécondation a ensuite lieu naturellement dans les trompes : contrairement à une FIV, l’ovocyte n’est pas prélevé et la fécondation ne se déroule pas au laboratoire.
L’insémination est l’une des techniques d’AMP les plus simples, mais elle ne convient pas à toutes les situations.
2Les 3 grandes étapes du parcours
1. Préparer le cycle
La préparation du cycle : le centre suit la croissance des follicules par échographies et parfois par prises de sang. Une stimulation hormonale peut être prescrite.
2. Préparer le sperme
Le déclenchement et la préparation du sperme : lorsque le follicule est prêt, l’ovulation peut être déclenchée. Le jour prévu, le sperme est recueilli ou décongelé puis préparé au laboratoire.
3. Réaliser l’insémination
L’insémination : les spermatozoïdes les plus mobiles sont déposés dans l’utérus à l’aide d’un cathéter fin. Le geste ne dure que quelques minutes.
Le calendrier dépend de la réponse des ovaires : les dates peuvent donc être ajustées au dernier moment.
3Combien de tentatives peut-on réaliser ?
Le nombre de tentatives dépend de l’âge, de la situation médicale, de la réponse aux traitements et des résultats précédents.
En France, l’Assurance Maladie peut prendre en charge jusqu’à 6 inséminations pour obtenir une grossesse, à raison d’une seule insémination par cycle.
L’équipe peut proposer de passer à une FIV avant d’avoir réalisé les 6 tentatives si les chances de réussite de l’IIU deviennent trop faibles.
À retenir
L’IIU est une technique d’AMP dans laquelle des spermatozoïdes préparés sont déposés dans l’utérus au moment proche de l’ovulation.
Le parcours comprend une surveillance du cycle, parfois une stimulation, la préparation du sperme, l’insémination puis une attente d’environ deux semaines avant le test de grossesse.
La technique est simple et peu invasive, mais ses indications, ses chances de réussite et le nombre de tentatives doivent être discutés avec l’équipe médicale.