1Qu’est-ce qu’une épisiotomie ?
L’épisiotomie est une incision réalisée au niveau du périnée, la zone située entre l’entrée du vagin et l’anus.
Elle est pratiquée au moment de l’expulsion, lorsque la tête ou le corps du bébé est sur le point de naître.
Son objectif est d’agrandir l’ouverture vaginale dans une situation où l’équipe estime que cela peut faciliter ou accélérer la naissance.
Après l’accouchement, l’incision est refermée par des points de suture.
L’épisiotomie n’est pas un geste automatique : elle doit répondre à une situation précise et être expliquée autant que possible.
2Est-elle systématique ?
1. Premier repère
Non. L’épisiotomie systématique n’est plus recommandée.
2. Deuxième repère
Aujourd’hui, elle est censée être pratiquée de manière restrictive, seulement lorsqu’une situation le justifie.
3. Troisième repère
Le fait d’accoucher pour la première fois ne suffit pas, à lui seul, à justifier une épisiotomie.
Une épisiotomie peut parfois être utile, mais elle n’est pas un passage obligé de l’accouchement par voie basse.
3Les signes qui doivent faire consulter
En cas de doute, contactez la maternité, une sage-femme ou un professionnel de santé.
À retenir
L’épisiotomie est une incision du périnée réalisée au moment de la naissance dans certaines situations précises.
Elle ne doit pas être systématique et doit être décidée selon le déroulement de l’accouchement.
Elle peut être pratiquée si la naissance doit être accélérée, si un geste instrumental est nécessaire ou si l’équipe estime qu’elle est utile dans le contexte.
La suture se fait après la naissance, avec une prise en charge de la douleur.
Après l’accouchement, la douleur, la cicatrisation et le vécu émotionnel doivent être pris au sérieux.