1Qu’est-ce qu’un AVAC ?
AVAC signifie accouchement vaginal après césarienne.
Cela désigne un accouchement par voie basse chez une femme qui a déjà eu une césarienne lors d’une grossesse précédente.
On parle aussi parfois de tentative de voie basse après césarienne lorsqu’on envisage la voie basse, tout en sachant qu’une césarienne peut devenir nécessaire pendant le travail.
L’objectif est d’évaluer si la voie basse peut être tentée dans de bonnes conditions de sécurité.
Avoir eu une césarienne ne signifie pas automatiquement que tous les accouchements suivants devront se faire par césarienne.
2Est-ce vraiment possible après une césarienne ?
1. Premier repère
Oui, dans certains cas.
2. Deuxième repère
La possibilité dépend de plusieurs critères médicaux et de l’organisation de la maternité.
3. Troisième repère
Certaines femmes peuvent accoucher par voie basse après une césarienne, tandis que d’autres auront une recommandation de césarienne programmée.
3Questions utiles à poser
Dans mon cas, un AVAC est-il envisageable ?
Quel type de cicatrice utérine ai-je eu lors de ma précédente césarienne ?
Pourquoi ai-je eu une césarienne la première fois ?
Quels éléments rendent la voie basse favorable ou non dans mon dossier ?
Quels sont les risques d’un AVAC dans ma situation ?
Quels sont les risques d’une césarienne programmée ?
Comment le travail sera-t-il surveillé ?
Que se passera-t-il si le travail ne progresse pas ?
Le déclenchement est-il possible dans mon cas ?
La maternité est-elle organisée pour une césarienne rapide si nécessaire ?
À retenir
Un accouchement vaginal après une césarienne peut être possible dans certaines situations.
La décision dépend du dossier médical, du type de cicatrice, de la raison de la première césarienne, de cette grossesse et de l’organisation de la maternité.
L’AVAC nécessite une surveillance adaptée pendant le travail, notamment à cause du risque rare mais sérieux de rupture utérine.
Une césarienne programmée peut être recommandée si les conditions ne sont pas favorables.
La meilleure décision est celle qui est expliquée, personnalisée et prise avec une équipe qui connaît votre dossier.